医保异地结算怎样申请表

2024-05-10

1. 医保异地结算怎样申请表

2017年异地医保报销最新政策一、异地医保报销的条件1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。二、异地医保报销比例(最高90%)1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。三、异地医保报销的流程1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。四、异地医保报销所需材料1、异地就医申请表复印件2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据3、患者本人身份证及代办人身份证4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)
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医保异地结算怎样申请表

2. 医保异地结算怎么办理

法律分析:异地就医,需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。 报销比例根据医院的等级进行规定。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 医疗机构开通异地医保结算的申请

(一)所需资料      《定点医药机构接入异地就医即时结算省级/国家平台申请表》。      (二)办理流程      a.定点医药机构申请      1.异地部要求定点医疗机构需要整改医院信息系统,符合接口5.0规范(重点是异地相关业务的整改);      2.药品目录和 869 码对应;      3.医院社保卡刷卡机具兼容二代卡和三代卡;      4.完善基础信息(执业资格许可证、三证合一社会信用代码、联系人、联系电话等指标属于必填项)。      b.区(市)县医保局审核      1.收到定点医药机构提供的纸质资料,在系统中核实纸质信息和系统信息是否相符;      2.要求定点医药机构开通异地结算窗口、摆放宣传资料、播放宣传视频、张贴宣传海报;      3.收到的涉及省内的纸质资料单独保存;      4.收到的涉及跨省的资料提交市医保事务中心3楼1区。      c.异地就医窗口      1.异地部进行异地就医开通复核;      2.针对跨省住院,复核资料,检查资料和系统是否一致。核实一致后,加盖公章;      3.点击同意后向省平台上传数据;      4.在省平台开通省内业务;      5.向省医保局提交跨省资料;      6.为医药机构建立省智能监控系统账号和密码(账号为市定点医疗机构编码、初始密码统一 111111)。      d.开通后现场检查      1.一周内带一张省内和省外卡现场正式环境测试;      2.检查对码是否正确,随机抽取 20 种在售药品、材料、诊疗项目。查验对码情况以及是否通过两定平台上传至信息系统;      3.检查医院机具是否兼容二代卡和三代卡;      4.检查是否有异地结算窗口、摆放宣传资料、播放宣传视频、张贴宣传海报。      (三)工作要求      资料齐备,及时受理,严格、仔细审核。      (四)办理时限      不超过 22 个工作日。

医疗机构开通异地医保结算的申请

4. 异地医保结算怎么办理

亲亲  您好  很高兴为您解答[大红花]异地医保结算办理如下:(1)在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;(2)出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;(3)出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销【摘要】
异地医保结算怎么办理【提问】
亲亲  您好  很高兴为您解答[大红花]异地医保结算办理如下:(1)在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;(2)出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;(3)出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销【回答】
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。【回答】
去外地做手术【提问】
(1)在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;(2)出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;(3)出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销【回答】
医生说要先办异地医疗保险【提问】
是的 需要先办理的i【回答】
是怎么办理的【提问】
我农村人【提问】
有点不了解这些【提问】
(1)在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;(2)出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;(3)出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销【回答】

5. 异地医保结算怎么办理

您好~异地医保结算办理流程如下:(1)在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;(2)出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;(3)出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。【摘要】
异地医保结算怎么办理【提问】
您好~异地医保结算办理流程如下:(1)在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;(2)出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;(3)出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。【回答】
法律依据:《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。【回答】

异地医保结算怎么办理

6. 如何申请异地就医结算

一、什么人可以申请异地就医?退休人员和异地工作人员5种情况均需证明本次异地居住就医联网结算主要是解决城镇职工医保参保职工中,长期异地居住的退休人员、一年以上异地工作的在职人员异地住院医疗费垫付和报销问题,其他参保人仍按照分级诊疗模式看病就医。我省异地居住人员就医结算的适应对象为试点城市参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、在职职工长期异地工作人员等异地居住人员。
二、申请异地居住需满足下列条件之一:1.退休人员在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。2.退休人员随配偶或子女长期在异地居住,配偶或子女在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。3.退休人员无子女或子女均在境外、港澳台地区定居,由其亲属赡养、照顾,该亲属在异地定居,有当地的户籍或产权住房,并且同意长期赡养、照顾老人。4.退休人员随配偶或子女长期在异地居住,配偶或子女是驻当地现役军人。5.在职职工随工作单位需常驻异地工作一年以上的。
三、申请异地结算流程
1、参保人向参保地医保经办机构提出办理申请,填写《异地居住就医审批备案表》
2、由参保地医保经办机构审核批准,上传个人身份信息和参保信息
3、异地居住人员需在参保地审批一个月内,持有效身份证件、社会保障卡、近期一寸免冠照片1张、《审批备案表》(一式两份)到居住地医保经办机构进行备案
4、经居住地医保经办机构确认后,发放居住地就医手册
5、已经办理审批备案的异地居住人员到居住地定点医疗机构即可办理住院登记,实现联网直接结算异地就医的稽核方式也需注意。规定参保人员在异地入院后三日内向医保经办机构电话申报住院医院名称、地址、科室、床号、联系电话、病情,不按规定申报的,医保经办机构不予报销。医保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病情、病史等情况确定稽核方式。稽核方式有医保经办机构直接稽核、委托异地医保经办机构稽核、委托异地定点医院稽核。

7. 医保开通异地结算怎么申请

亲亲!您好,一份祝福,一份温馨,一份感动。怀有一颗感恩的心。生活则处处有感动!您的问题已收到,打字需要一点时间,还请您稍等一下,请不要结束咨询哦。您也可以趁着这点时间提供更有效的信息,以便我更好的为您解答。希望我的回答可以解决您的问题,马上为您整理答案请稍等片刻![微笑]【摘要】
医保开通异地结算怎么申请【提问】
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申请异地结算流程
1、参保人向参保地医保经办机构提出办理申请,填写《异地居住就医审批备案表》
2、由参保地医保经办机构审核批准,上传个人身份信息和参保信息
3、异地居住人员需在参保地审批一个月内,持有效身份证件、社会保障卡、近期一寸免冠照片1张、《审批备案表》(一式两份)到居住地医保经办机构进行备案
4、经居住地医保经办机构确认后,发放居住地就医手册
5、已经办理审批备案的异地居住人员到居住地定点医疗机构即可办理住院登记,实现联网直接结算【回答】
感谢您,以上是我给您的答复。希望可以帮到您!请问您还有什么疑问吗?如果我的解答对您有所帮助,还请给个赞(在左下角进行评价哦),您的举手之劳对我很重要,您的支持也是我进步的动力。如果觉得我的解答还满意,可以点我头像一对一咨询。最后再次祝您身体健康,心情愉快![鲜花]【回答】
如何开通贵州威宁异地就医结算【提问】
一、异地就医备案方法

在服务平台微信小程序首页搜索“跨省异地就医备案”或在“异地就医服务专区”点击进入“跨省异地就医备案”,进入小程序后,按提示进行操作,5分钟内就能为自己或者为他人申请异地就医备案。

二、在线办理异地就医备案,随时查询备案事项办理结果

完成异地就医备案后,点击底部“备案记录”,还能实时查询提交成功的备案申请状态与记录。

三、激活医保电子凭证

激活医保电子凭证后,在需要挂号、支付医药费、入院登记、出院结算、药店买药时,点击“立即使用”后向医院或药店出示二维码,即可完成验证与支付。【回答】

医保开通异地结算怎么申请

8. 医保开通异地结算怎么申请

异地就医直接结算需要符合三个条件(缺一不可)1.参保人员已按参保地相关规定办理备案。2.就医的医院已开通异地就医直接结算。3.已办理社会保障卡并且可以正常使用【摘要】
医保开通异地结算怎么申请【提问】
您好,我是百度答主“度里小巴金”,您的问题我已收到,我尽快给你整理答案,请耐心等待两分钟。谢谢!【回答】
申请开通湖北省职工医疗保险刷卡异地结算报告【提问】
谢谢【提问】
您好,很高兴为您解答。哪些人群可以申请医保异地直接结算。1.退休后在异地定居并且户口迁入定居地的人员。2.在异地定居生活并且符合参保地规定的人员。3.当地医院无法治疗或治愈,需要异地就医,并且在当地医院开具了转诊证明的患者【回答】
异地就医直接结算需要符合三个条件(缺一不可)1.参保人员已按参保地相关规定办理备案。2.就医的医院已开通异地就医直接结算。3.已办理社会保障卡并且可以正常使用【回答】
申请报告【提问】
异地就医直接结算的流程。1.先备案,在参保地的经办机构进行备案。2.选定点:从公布的名单中选定医疗机构。3.持卡就医,就医人员一定要带上社保卡,它是异地就医身份识别和直接结算 的唯一凭证【回答】
可以登录人社部社会保险网上查询系统查询开通异地就医直接结算的医疗机构【回答】
希望以上回答对您有所帮助,请问您还有其他问题吗?【回答】
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