除了降血糖，二甲双胍还有什么作用

1. 除了降血糖，二甲双胍还有什么作用

二甲双胍是2型糖尿病患者的首选用药和全程用药，也就是说，只要确诊了糖尿病，如果没有禁忌症和不耐受，都是需要起始服用二甲双胍来降低血糖的，二甲双胍与传统的降糖药物如格列奇特，格列美脲等磺脲类药物比较，在降糖幅度上相当，不分伯仲，之所以受到业界如此推崇，是因为二甲双胍降糖作用机制全面，既可以减少肝脏输出葡萄糖，又可以改善外周胰岛素抵抗，低血糖风险小，几乎能和包括胰岛素在内的任何其他品种的降糖药物联合使用。除了降糖作用之外，二甲双胍还具有减重，心血管保护作用，除此之外，还可治疗多囊卵巢，非酒精性脂肪肝，和抗肿瘤作用。
  
 
  
     
 心血管保护作用
  
 糖尿病最可怕的不是血糖升高，以及由此带来的消瘦，多饮，多尿等临床症状，而是血液中长期高血糖对血管的损害，糖尿病的血管损害分为大血管损害和微血管病变，冠心病，缺血性卒中等属于大血管损害，损伤的是心脏的冠状动脉，颅内大动脉，颈动脉等大血管，而糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病属于微血管病变，是高血糖损伤了眼底的微血管以及肾小球内的毛细血管。二甲双胍不仅仅具有降糖作用，还可改善胰岛素抵抗和非酒精性脂肪肝，减重，改善血脂，降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，还可以直接改善血管内皮细胞功能，增强血流量，改善微循环等，而血脂异常，肥胖，高血糖等代谢因素的异常都是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素，二甲双胍通过降低这些危险因素来预防动脉粥样硬化的发生和进展，发挥心血管保护作用。
  
 
  
     
 减重
  
 二甲双胍虽然具有减重作用，但是对于 健康 人群，并不推荐其作为一款减肥药来使用，毕竟是药三分毒，而对于合并2型糖尿病的肥胖患者，或者是存在多囊卵巢综合征的女性肥胖患者，可以使用二甲双胍来达到在治疗原发疾病的同时，还能获得减肥效果，一举两得。
  
 
  
     
 多囊卵巢综合征PCOS
  
 多囊卵巢综合征属于女性内分泌以及代谢障碍性疾病，是一种以雄激素过高为主要原因的临床或者生化表现，表现为月经失调，肥胖，多毛和不孕，好发于育龄期女性。如果在妇科就诊的处方中发现了降糖药二甲双胍的存在，其实无需大惊小怪，二甲双胍用于治疗多囊卵巢，在国外已有十余年 历史 ，已经获得欧美多个指南的推荐，其机制在于二甲双胍可增加胰岛素敏感性，降低雄激素水平，提高雌激素(雌二醇)水平，改善多囊卵巢患者的多毛症，使月经规律，诱导排卵，增加受孕，以及生产存活率。
  
 抗肿瘤作用
  
 糖尿病可能是多种肿瘤如乳腺癌，胰腺癌，结直肠癌，子宫内膜癌的危险因素，多项研究结果显示：二甲双胍的使用与肺癌，前列腺癌，乳腺癌，直肠癌的风险降低有关。
  
 参考文献
  
 二甲双胍临床应用专家共识2018
  
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2. 二甲双胍的降糖作用有多强？

3. 二甲双胍降糖药有什么作用？

二甲双胍降糖药可以增加人体肌肉的组织对葡萄糖的利用。葡萄糖被利用了，自然血糖就降低了。众所周知，葡萄糖的主要作用是在人体的组织细胞中产生热量供细胞利用的。在有氧化的条件下，葡萄糖进行氧化，变成二氧化碳和水，同时产生热量。在没有氧气的条件下，葡萄糖进行酵解，产生乳酸等，同时产生热量。乳酸可以进入肝脏，通过糖异生而生成葡萄糖及糖原。一般情况下，在氧气充足的情况下，以有氧氧化为主，当人体缺氧的情况下，无氧酵解可增加。
肝脏“处理”乳酸的能力是有限的，当乳酸产生过多，超过肝脏处理能力，或肝脏有了病，处理乳酸的能力下降，体内乳酸就会堆积，导致乳酸性酸中毒。

4. 二甲双胍还有这些作用？

5. 二甲双胍还有这个作用？

6. 二甲双胍降糖药有哪些作用？

二甲双胍降糖药还有减低血栓形成的作用。血液中有两种物质可以凝固成血栓。一种是纤维蛋白，一种是血小板。纤维蛋白可以凝固成固体状的血栓；而血小板在一定条件下可以聚集、粘附在血管壁上形成固体的血栓。二甲双胍可以减少纤维蛋白的凝固，还可以阻止血小板的聚集和粘附，从而预防血栓形成。

7. 二甲双胍还有这作用？

8. 二甲双胍的降糖机理是什么？

二甲双胍，为双胍类口服降血糖药，作用较苯乙双胍弱。自20世纪50年代问世以来，已经成为全球应用最广泛的经典口服降糖药之一。由于具有不错的长期和短期降糖疗效，可产生心血管保护作用，同时副作用较少且价格低廉，二甲双胍已当之无愧成为2型糖尿病的首选药物

适应于：（1）二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。（2）本品与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，防止低血糖发生。（3）可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。

根据我国《二甲双胍临床应用专家共识解读》，二甲双胍的降糖作用机制包括：
通过直接抑制肝脏的糖异生降低空腹血糖；
通过提高外周组织（肌肉、脂肪）对葡萄糖的摄入和利用，降低餐后血糖；
减少小肠内葡萄糖吸收；

促进脂肪酸进入线粒体进行脂肪酸B氧化，减少脂肪合成（减肥的奥秘），从而减轻胰岛素抵抗；
改善糖尿病前期症状，提高胰岛B细胞对血糖的应答；
升高胰高血糖素样肽（GLP-1）水平。