报销医疗费用需要哪些资料

2024-05-12

1. 报销医疗费用需要哪些资料

一、医疗费用包括哪些?报销需要提供哪些资料?
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
二、医疗保险报销需要哪些材料
医保报销分门诊和住院两类:
(一)门诊需要提供的材料有
1、本人的病历本、病历卡
2、门诊发票,原件,需加盖医院章
3、本人身份证复印件
(二)住院需要提供的材料有
1、本人的病历本、病历卡
2、住院发票,原件,需加盖医院章
3、费用总清单,需盖医院章
4、出院小结
5、本人身份证复印件
三、职工医疗保险报销条件是什么
职工医疗保险的购买,满足了劳动者看病就诊的需求,并且减轻了职工看病花费医疗费用的经济压力。如果职工一旦生病、住院后,必须符合职工医疗保险的报销条件方可进行报销。条件为中国合法公民、用人单位为职工缴纳医疗保险、指定医院就医、就医凭证、报销医疗费用在医疗保险的规定范围内、累计年度报销最高额度不能超过2万元、医保缴纳20年,退休后方可享受医疗保险报销。
其中,职工医疗保险的报销需要准备的材料有:住院发票、出院证明、住院费用和用药清单、户口本或身份证复印件、住院医院的社保定点医院证明、社保卡。
职工生病住院后,职工医疗保险报销,只要满足职工医疗保险报销条件,并且凭借门诊医疗开具的住院通知单、身份证直接到医疗保险管理机构登记,出院后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报销。

报销医疗费用需要哪些资料

2. 医疗保险报销需要什么材料

法律分析:1.个人住院时,主治医生签发的住院病历;
2.住院所需费用的清单;
3.住院所需费用的各种发票;
4.医院财务开具的出院小结;
5.主治医生开具的疾病诊断书;
6.就医者本人的身份证、户口本;
7.就医者的社保卡。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 第一款 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

3. 医保报销需要什么材料

医保报销需要携带资料:1、个人身份证件及社会保障卡原件;2、定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书;3、门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件;4、住院、门诊医疗费用清单原件及医生开具的处方原件;5、代人办理的还需要提供代办人的身份证原件。异地就医分为几种情况:(1)办理长期居住外地备案申请,备案后,产生的医疗费用后续回参保地报销。法律分析:医保报销需要携带资料:1、个人身份证件及社会保障卡原件;2、定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书;3、门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件;4、住院、门诊医疗费用清单原件及医生开具的处方原件;5、代人办理的还需要提供代办人的身份证原件。异地就医分为几种情况:(1)办理长期居住外地备案申请,备案后,产生的医疗费用后续回参保地报销。(2)因疾病转诊外地,只要参保地有资质的医院开具转诊转院证明即可,看完病后,回参保地报销即可。(3)临时身在外地期间突发疾病需要急诊、抢救的,看完病后,后续回参保地报销即可。(4)自行至参保地以外就医能否使用医保,需视当地医保政策规定执行。报销资料一般包括:住院病历、出院通知、发票、费用汇总清单、医院等级证明等基本资料,异地长期居住需提供《异地安置表》,急诊需提供急诊相关证明。医保报销不同的地方准备的资料也不一样,如果是异地就医报销的就比较麻烦,需要准备的证明也多,医保报销一直都是有限制的,并不是全部都能报,比如乙类药就要自付一部分,甲类药品基本全能报,缴纳医保好处是挺多的,起码生病的时候减少费用压力,大家记得按时缴费。法律依据:《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保报销需要什么材料

4. 医保报销需要什么材料

医保报销需要以下材料:1、门诊病历;2、出院小结;3、疾病证明书;4、住院收费收据;5、住院费用清单;6、医疗保险IC卡,未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本;7、异地住院费用报销的,提供单位证明或《所在地异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件;10、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

5. 医保报销需要什么材料

法律分析:报销材料
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明等。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条:参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保报销需要什么材料

6. 医保报销需要什么材料

法律分析: 【1】需要携带个人身份证件及社会保障卡原件;
  【2】定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书;
  【3】门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件;
  【4】住院、门诊医疗费用清单原件及医生开具的处方原件;
  【5】代人办理的还需要提供代办人的身份证原件。
法律依据:《中华人民共和国民法典》 第一条 为了保护民事主体的合法权益,调整民事关系,维护社会和经济秩序,适应中国特色社会主义发展要求,弘扬社会主义核心价值观,根据宪法,制定本法。
法律分析:1、身份证或社会保障卡原件。
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医证明原件。
4、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方原件。
5、定点药店的税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。
6、代人办理需要提供代办人身份证原件。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

7. 医保报销需要什么材料,能报销哪些费用

一、医保报销需要什么材料
职工/居民医保报销所需资料清单:
1、基本医疗保险转诊转院审批表;
2、出院记录(出院小结);
3、患者住院费用明细清单;
4、住院发票(收据);
5、居民身份证、社会保障卡(复印件);
6、银行卡账号。
二、医保能够报销哪些费用
(一)药品报销
1、基本医疗保险给付范围内的药品
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。
甲类药物:指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。
这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。病人不需要支付。
乙类药物:目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。
乙类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
2、不能报销的药品种类
(1)主要起营养滋补作用的药品。
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类。
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
(二)诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目
1、临床诊疗必须、安全有效、费用适宜。
2、由物价部门制定了收费标准。
3、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。
属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。
属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
(三)基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施:
1、住院床位费
2、门(急)诊留观床位费
2、不予支付的生活服务项目和服务设施费用
1、就(转)诊交通费、急救车费。
2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。
3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费。
4、膳食费。
5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
三、医疗保险报销的法律依据
《社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保报销需要什么材料,能报销哪些费用

8. 医疗保险报销需要什么材料

(一)身份证、医保卡;
(二)定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;
(三)医疗机构出具的收费单据和有关发票等。
根据《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
一、医疗报销保险与重疾险的区别
(一)重大疾病保险是定额给付,与实际治疗费用无关。医疗保险的赔付,赔付的是保障期间内花费的医疗费。
(二)医疗保险是治疗后凭单据去报销医疗费,需要自己先垫付。重大疾病保险是医院确诊后,就可以马上得到赔偿,不会因为资金问题耽误治疗。
(三)投保了长期重疾保险,在合同约定的保险期间内,如果被保险人或者受益人不幸罹患重疾,保险公司就会根据合同规定赔付。但是,有些医疗保险的保险期间为一年。不仅保费会因为年龄的增长而增加,而且产品也有可能因为亏损而停售。
重疾险是指在保险合同规定的保障期间内被保险人患保险合同规定的重大疾病,被保险人或者受益人将指定医院的诊断证明及相关证明资料提交给保险公司,保险公司按照购买的保障额度给付保险金的一种保险。
医疗保险是指治病花费医疗费后,将医疗费单据及相关证明资料提交给保险公司,保险公司在保障范围内报销的一种保险,报销金额为治疗实际花费的额度。
二、医保报销要多久
医报销一般需要十五个工作日,异地就医报销一般是30个工作日内到账的。你的住院小结、费用清单等交到医保中心后,由他们负责业务的工作人员结算,分管、主要负责人签批后,两周左右就可由医保基金所在金融机构打卡发放。	医疗保险报销流程:住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
(一)定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
(二)医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
(三)经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
(四)急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。