双胍类药简介

1. 双胍类药简介

 目录    1  拼音    2  概述    3  主要品种    4  作用特点    5  作用机制    6  双胍类药的临床应用    7  禁忌    8  双胍类药的不良反应    9  注意事项    10  合理使用    11  毒副作用    12  相关出处    13  相关药品     1  拼音   shuāng guā lèi yào 
   2  概述   双胍类药物，如二甲双胍、丁福明、是肥胖的糖尿病病人有效的一线用药。在有些国家还被推荐为非肥胖的糖尿病患者的一线用药。双胍类药物单用不会引起低血糖。
   3  主要品种   苯乙双胍（降糖灵，DBI）；二甲双胍（降糖片，美迪康，迪化糖锭，格化止等）；丁二胍
   4  作用特点   口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。
   5  作用机制   双胍类通过促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生；抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收，正常人并无降血糖作用。与磺脲类联合使用可增强降血糖作用。
   
   6  双胍类药的临床应用   1、适应于肥胖型2型糖尿病经饮食和运动疗法仍未达标者，作为首选降糖药；
  2、在非肥胖型2型糖尿病患者与磺脲类药联用以增强降糖效应；
  3、在1型糖尿病患者中与胰岛素联用，可加强胰岛素作用，减少胰岛素剂量；
  4、在不稳定型（脆型）糖尿病患者中应用，可使血糖波动性下降，有利于血糖的控制。
   7  禁忌   1、糖尿病酮症酸中毒，需用胰岛素治疗；
  2、严重肝病（如肝硬化）、肾功能不全、慢性严重肺部疾病、心力衰竭、贫血、缺氧、酗酒；
  3、妊娠期妇女；
  4、感染、手术等应 *** 况。有乳酸酸中毒史，年龄>65岁，严重高血压，明显的视网膜病，进食过少的患者。
   8  不良反应   双胍类降糖药的不良反应是胃肠道反应，表现为食欲不振、腹泻、口中有金属味或疲倦、体重减轻等。如果肠道反应较重，可改在餐前或餐后服用。
   9  注意事项   1、从小剂量开始，根据血糖调整用药剂量，必要时可与磺脲类降糖药联合用药。
  2、进餐时或进餐后服用，以减少胃肠反应。
  3、定期检查肝、肾功能及有无贫血。
  4、与磺脲类联合使用可增强降血糖作用。
  5、如出现禁忌症情况，应立即停药。
  6、单独使用双胍类一般不会引起低血糖反应，与磺脲类或胰岛素合用时可发生。
   10  合理使用   服用时间：为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。
   11  毒副作用   双胍类降糖药的主要副作用包括：
  （1）乳酸性酸中毒：双胍类降糖药，尤其是降糖灵的最严重的副作用就是乳酸性酸中毒。当降糖灵的剂量大于每日150毫克时，就会使体内乳权的升成量有所增加。老年人，或者年龄虽然不太大，但心血管、肺、肝、肾有问题的糖尿病病人，由于体内缺氧，乳酸的生成增多，而其代谢、清除发生障碍，容易发生乳酸性酸中毒，这类病人如服用较大量的降糖灵，发生乳酸性酸中毒的危险性就明显增多；
  （2）消化道反应：表现为食欲下降、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀、腹泻等，降糖灵引起胃肠道症状的可能性化二甲双胍大，其程度也比二甲双胍严重；
  （3）肝、肾损害：对于肝功能不正常。转氨酶升高的糖尿病病人，或是对肾功能不好，尿蛋白持续阳性，甚至血中肌酐和尿素氮等废物堆积、升高的病人，双胍类降糖药有使肝、肾功能进一步变坏的危险，最好不用；
  （4）加重酮症酸中毒：降糖灵能促进酮体的生成，所以有酮症酸中毒或酮症酸中毒倾向的糖尿病病人不宜用之。
  
   12  相关出处   新编药物学
  
   13  相关药品 

2. 双胍类降糖药有哪几种

双胍类药物只有两种，一种为苯乙双胍，商品名为降糖灵，另一种为二甲双胍。前者因为发生乳酸性酸中毒的几率比二甲双胍高，所以临床上已被二甲双胍所代替了。二甲双胍的最大优点是不给胰岛β细胞增加负担，相反通过它的抗高血糖作用，还减轻了胰岛的分泌负担。它是通过四个途径达到降低血糖的。
首先，增加周围组织对胰岛素的敏感性，换句话说，就是改善或克服胰岛素抵抗。
肌肉、脂肪组织细胞有允许葡萄糖进入的特殊通道，把它比作一道“门”，只有胰岛素这个特殊“门卫”才能够打开这个“门”使葡萄糖进入。Ⅱ型糖尿病的胰岛素抵抗就是胰岛素不能顺利地打开葡萄糖通道，葡萄糖不能顺利地进入到细胞中。二甲双胍可以减轻胰岛素抵抗，使胰岛素的作用增强，促进葡萄糖在外周组织中的利用，从而降低血糖，尤其是降低餐后血糖。因此，它的最大优点是不刺激胰岛的β细胞，不增加胰岛β细胞的负担；相反还可减轻胰岛的负担。单独使用不产生低血糖，故而又称为抗高血糖药物。二甲双胍主要适合于存在胰岛素抵抗的Ⅱ型糖尿病。

3. 双胍类降糖药的种类有哪些？

(1)苯乙双胍(降糖灵):每片25毫克

4. 双胍类降糖药有哪些作用？

双胍类药物只有两种，一种为苯乙双胍，商品名为降糖灵，另一种为二甲双胍。前者因为发生乳酸性酸中毒的几率比二甲双胍高，所以临床上已被二甲双胍所代替了。二甲双胍的最大优点是不给胰岛β细胞增加负担，相反通过它的抗高血糖作用，还减轻了胰岛的分泌负担。它是通过四个途径达到降低血糖的。
首先，增加周围组织对胰岛素的敏感性，换句话说，就是改善或克服胰岛素抵抗。
肌肉、脂肪组织细胞有允许葡萄糖进入的特殊通道，把它比作一道“门”，只有胰岛素这个特殊“门卫”才能够打开这个“门”使葡萄糖进入。Ⅱ型糖尿病的胰岛素抵抗就是胰岛素不能顺利地打开葡萄糖通道，葡萄糖不能顺利地进入到细胞中。二甲双胍可以减轻胰岛素抵抗，使胰岛素的作用增强，促进葡萄糖在外周组织中的利用，从而降低血糖，尤其是降低餐后血糖。因此，它的最大优点是不刺激胰岛的β细胞，不增加胰岛β细胞的负担；相反还可减轻胰岛的负担。单独使用不产生低血糖，故而又称为抗高血糖药物。二甲双胍主要适合于存在胰岛素抵抗的Ⅱ型糖尿病。

5. 双胍类降糖药的适应症有哪些？

双胍类降糖药的主要适应症：
1．症状较轻、体型肥胖、经严格饮食控制和运动治疗不能满意控制病情的非胰岛紊依赖型病人。
2．胰岛素依赖型患者在使用胰岛素治疗过程中血糖波动较大的病人可加双胍类。
3．磺脲类药物原发性或继发性失效时，可改用双胍类或与双胍类药物联合应用。

6. 二甲双胍有哪些作用？

7. 二甲双胍降糖药的作用有哪些？

二甲双胍降糖药还有减低血栓形成的作用。血液中有两种物质可以凝固成血栓。一种是纤维蛋白，一种是血小板。纤维蛋白可以凝固成固体状的血栓；而血小板在一定条件下可以聚集、粘附在血管壁上形成固体的血栓。二甲双胍可以减少纤维蛋白的凝固，还可以阻止血小板的聚集和粘附，从而预防血栓形成。

8. 双胍类降糖药有什么作用？

双胍类药物只有两种，一种为苯乙双胍，商品名为降糖灵，另一种为二甲双胍。前者因为发生乳酸性酸中毒的几率比二甲双胍高，所以临床上已被二甲双胍所代替了。二甲双胍的最大优点是不给胰岛β细胞增加负担，相反通过它的抗高血糖作用，还减轻了胰岛的分泌负担。它是通过四个途径达到降低血糖的。
首先，增加周围组织对胰岛素的敏感性，换句话说，就是改善或克服胰岛素抵抗。
肌肉、脂肪组织细胞有允许葡萄糖进入的特殊通道，把它比作一道“门”，只有胰岛素这个特殊“门卫”才能够打开这个“门”使葡萄糖进入。Ⅱ型糖尿病的胰岛素抵抗就是胰岛素不能顺利地打开葡萄糖通道，葡萄糖不能顺利地进入到细胞中。二甲双胍可以减轻胰岛素抵抗，使胰岛素的作用增强，促进葡萄糖在外周组织中的利用，从而降低血糖，尤其是降低餐后血糖。因此，它的最大优点是不刺激胰岛的β细胞，不增加胰岛β细胞的负担；相反还可减轻胰岛的负担。单独使用不产生低血糖，故而又称为抗高血糖药物。二甲双胍主要适合于存在胰岛素抵抗的Ⅱ型糖尿病。