什么是医疗保险基金?

2024-05-20

1. 什么是医疗保险基金?

医疗保险是社保中非常重要的一项险种,在我们日常看病住院的时候,可以进行报销,节约一大笔费用。

什么是医疗保险基金?

2. 医疗保险基金具有的作用是

医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分,由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。
医疗保险工作属劳动保障业务范围。参保个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户;参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户的部分外,全部作为统筹基金,由医疗保险经办机构统一管理,统一调剂使用。个人账户主要用于支付门诊和购药费用,统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢性病和家庭病床的医疗费用。大病医疗救助基金用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。

3. 医疗保险基金有什么用?

医疗保险是社保中非常重要的一项险种,在我们日常看病住院的时候,可以进行报销,节约一大笔费用。

医疗保险基金有什么用?

4. 医保基金是什么意思

医疗保险属于我国社会保障五大险种之一,医疗保险基金指通过法律或合同的形式,由参加医疗保险的企事业单位、机关团体或个人在事先确定的比例下,缴纳规定数量的医疗保险费汇集而成的、为被保险人提供基本医疗保障的一种货币资金,医疗保险基金的筹集和管理带有强制性,不以营利为目的。基金财务管理的任务是:认真贯彻执行国家有关法律、法规和政策,合理筹集和使用基金;建立健全财务管理制度,组织落实基金的计划、核算、分析和考核工作,如实反映基金收支状况;严格遵守财经纪律,加强监督和检查,确保基金的安全。
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5. 医疗保险和医疗保险基金有区别吗

大病统筹是指一旦患有大病能得到一定的保障,且报销数额较大,但不提供门诊医疗保障。一般医疗保险能保障医疗范围较广,且提供门诊医疗保障。收费也有所不同,大病统筹数额较少,一般医疗保险所交数额较多。
追问:
也就是说医疗保险比大病统筹全面?那大病统筹就没有必要投了?
回答:
很有必要的,大病统筹保障利益较大呢,一旦诊断为某种大病就可以得到预付款的(在经济条件不是很好的话是很起作用的)。
追问:
我还不是很明白啊,你能通俗的说一下吗?我主要想知道这两种是都投还是只投一个就行了
回答:
是商业医疗保险吧。
追问:
不是就是和养老保险一块的那个啊
回答:
噢
知道了
这个希望你平安永远健康。但建议你还是一起投保以防不测呀。
追问:
医疗保险一年也没交但是养老保险都已经交完了啊,那怎么办啊
回答:
还是去补缴
补充:
要不然去选一款较适合商业医疗保险吧或参加城镇医疗保险或农村医疗保险都可以的。

医疗保险和医疗保险基金有区别吗

6. 医疗保险和医疗保险基金有区别吗

大病统筹是指一旦患有大病能得到一定的保障,且报销数额较大,但不提供门诊医疗保障。一般医疗保险能保障医疗范围较广,且提供门诊医疗保障。收费也有所不同,大病统筹数额较少,一般医疗保险所交数额较多。 追问: 也就是说医疗保险比大病统筹全面?那大病统筹就没有必要投了? 回答: 很有必要的,大病统筹保障利益较大呢,一旦诊断为某种大病就可以得到预付款的(在经济条件不是很好的话是很起作用的)。 追问: 我还不是很明白啊,你能通俗的说一下吗?我主要想知道这两种是都投还是只投一个就行了 回答: 是商业医疗保险吧。 追问: 不是就是和养老保险一块的那个啊 回答: 噢 知道了 这个希望你平安永远健康。但建议你还是一起投保以防不测呀。 追问: 医疗保险一年也没交但是养老保险都已经交完了啊,那怎么办啊 回答: 还是去补缴 补充: 要不然去选一款较适合商业医疗保险吧或参加城镇医疗保险或农村医疗保险都可以的。

7. 医疗保险基金不予支付的有哪些情形

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险办理条件:
1、具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且男年满60周岁和女年满50周岁的居民;
2、具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校(全日制学历教育)就读的在册学生,以及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿;
3、具有本市非农业户籍, 男年满16周岁不满60周岁,女年满16周岁不满50周岁, 未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民;
4、未纳入城镇职工基本医疗保险范围,七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及民政部门负责管理的见义勇为的城镇居民。

医疗保险基金不予支付的有哪些情形

8. 医疗保险基金的建议

(一)改革会计核算基础,采用收付实现制与权责发生制相结合的核算办法基本医疗保险基金执行“收付实现制和权责发生制相结合”的会计核算基础是可行的,它既可解决现行收付实现制核算基础存在的局限,满足政府对医疗保险基金实行宏观管理的需要,又能提高医疗保险基金财务数据的透明度和真实性。笔者认为,对能预计的基本医疗保险基金的收支,如医疗保险费的征缴,应计利息的计提等。应采用权责发生制。因为《社会保险费征缴暂行条例》明确规定,缴费单位、缴费个人应当按时足额缴纳社会保险费:缴费单位应当以货币形式缴纳社会保险费:社会保险费不得减免;缴费单位和缴费个人逾期不缴纳社会保险费和滞纳金的。由劳动保障行政部门或税务机关申请人民法院强制执行。这说明,社会保险经办机构一旦核定某单位或个人应缴的基本医疗保险费,缴费单位或缴费个人就必须缴纳,即使缴费单位或个人因各种原因导致暂时资金周转困难,也只能缓交而不是免交,并按规定还要交付一定的滞纳金,这就形成了经办机构的“隐性债权”。经办机构应设置“应收医保费”科目来核算保费的清欠情况,经办机构财务部门应根据缴费核定额将单位或个人欠缴保费计入“应收医保费”科目,待实际收到保费时再冲减“应收医保费”科目,“应收医保费”科目应根据单位或个人建立明细账:同样的办法适用于利息的计提和归还。对其他医疗保险基金的收支。则可采取收付实现制,于实际收到或支出款项时列支或列收。只有这样,才能真实反映医疗保险基金的财务运行状况和财务成果,正确反映医疗保险基金的持续能力,为政府规避风险、实施稳健的发展战略、制定长期的发展政策提供依据。(二)增设“待转基金”科目,改进未确定归属的基本医疗保险费收入和利息收入的账务处理方法应增设“待转基金”科目,用于核算未确定归属的医疗保险费收入和利息收入的归集、划分和结转情况,以与基本医疗保险基金会计报表填制要求相对应。设置“待转基金”科目后,有关医疗保险费收入和利息收入的账务处理方法如下:经办机构收到尚未确定归属的保险费收入和利息收入时,借记“现金”,“收入户存款”/“财政专户存款”,贷记“待转保险费收入”/“待转利息收入”:确定归属时,借记待转保险费收入”/“待转利息收入”,贷记“基本医疗保险统筹基金收入”和“医疗保险个人户基金收入”:月末仍未确定归属的,借记“待转保险费收入”/“待转利息收入”,贷记“待转基金”。“待转基金”科目余额反映尚未确定归属的医疗保险费收入和利息收入。这样一来,“待转保险费收入”和“待转利息收入”月末和年末均无余额。与以前的对年末仍未确定归属的医疗保险费和利息收入的年末预分、次年冲回的账务处理方法相比,后者更简单、准确,更便于操作和理解,并且,设置“待转基金”科目后。可定期用“待转基金”科目余额对医疗保险个人户基金实际余额与账面余额之间的差额进行调整(差额应附有明细清单),有利于规范不同经办机构的调账行为,避免人为因素影响医保基金收支数据的准确性。(三)完善会计报表中“待转基金”项目的填制方法 在编制会计报表时,对《基本医疗保险基金收支表》中的“待转基金”项目应按以下方法填制:“待转基金”项目反映当期未确定归属的医疗保险费收入和利息收入,根据“待转基金”科目的当期贷方发生额减当期借方发生额填制;“待转基金”项目金额应等于“待转保险费收入”与“待转利息收入”项目金额之和。对《资产负债表》中的“待转基金”项目则按以下说明填制:“待转基金”核算期末仍未确定归属的医疗保险费收入和利息收入。根据“待转基金”科目的期末余额填列。《资产负债表》中“待转基金”项目的金额应等于“待转基金”科目期初余额加上《基本医疗保险基金收支表》中的“待转基金”项目金额之和。