地方补充医疗保险基金支付额度

1. 地方补充医疗保险基金支付额度

与基本医保基金支付一样，地方补充医疗保险基金支付也是有额度的。支付额度从1万到100万，这个跨度也是蛮大的，想想生病花了几万块，本来可以报销几万的，最后却因为医保断交只能报销1万，也是亏的不要不要的。其实对于医保来说，只要别断超过3个月就好了。
一、医保二次报销的流程都有哪些？
根据规定第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付目前为7万元。
具体流程，首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入,超出的部分就可以报销。
二、云南省医保报销比例
1、门诊报销
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例
连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例
“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
三、住院医保住院报销还是直接扣费
住院医保住院报销是在医保卡直接扣。
社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医疗保险报销条件如下：
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

2. 什么是医疗补充保险费

补充医疗保险：与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。主要形式为：(1）商业医疗保险机构举办；（2）社会医疗保险机构经办；（3）大集团、大企业自办。基本医疗保险：基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一，它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。我国现阶段建立了城镇职工基本医疗保险制度、灵活就业医疗保险，城乡居民医疗保险制度。其中，城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。灵活就业医疗保险和城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，待遇标准按照国家规定执行。
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3. 什么是补充医保

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，是指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险，其是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
补充医疗保险主要目的就是为参保人提供更好的医疗保障，减轻参保人看病就医的压力。
目前我国补充医疗保险主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同。
基本医疗保险和补充医疗保险的区别：
医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度，医疗保险的缴纳要求具有持续性。也就是说在缴纳期间，如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。之前缴纳的医疗保险自动清零。如果是由于换单位导致保险未及时缴纳，则三个月内补上可以续交。
补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。而基本医疗保险是由国家强制执行，用人单位必须按照规定为职员参加基本医疗保险。

4. 医保补充支付是什么意思

统筹支付和附加支付均指医保结算范围内的医疗费用，扣除“分类自负”费用后，再按基本医疗保险规定由统筹基金或是地方附加基金支付的部分,即医保支付的部分。基本医疗保险支付部分费用项目中，先由参保人员个人按规定比例或差额进行现金自付的费用，统称为“分类自负”费用。医保结算范围内的医疗费用，扣除“分类自负”费用后，再按基本医疗保险规定由个人承担的费用，统称为“自负”费用。
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5. 什么是补充医疗保险金

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金，用于企业按规定参加当地基本医疗保险，对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外，由职工个人负担的医药费用的适当补助，减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分，企业可直接从成本中列支，不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理，单独建账，单独管理，用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助，不得划入基本医疗保险个人账户，也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管，防止挪用资金等违规行为。实际使用按企业规定执行。
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6. 补充医疗 保险金额

补充医疗是相对基本医疗这样说的，	取决于用人单位和个人的自愿性。	基本医疗已经买完的用人单位和职工，	看单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。
补充医疗的保额其实是不固定的，主要还是看自己选择，一般几十万都几百万不等。详细了解直接往下看。
	补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等，简直是基本医疗的有力补充。	如同社保和商保，两者之间互为补充，这里我就说到这了，想继续了解可点击这里：《有了社保就不用买商业保险了？社保与商业保险的区别在哪里》
	目前越来越多单位为员工购买补充医疗险，不过很多人还是不懂补充医疗是如何报销的，接下来我给大家科普一下：
	1.补充医疗是一年一交，可以今年不交，明年交，	交的那一年就有报销，不交就不可以去报销。
2.补充医疗在平时的医疗买药都可以报销，	医疗报销得住院满三天才可以报销。
	3.补充医疗具有一定报销的范围，	生育、整容等都不可以报销，	一般是公司交一半，一半是自己给的。
	4.补充医疗已经缴纳的朋友，	看病时要把病历、清单和发票收好。	如果有病历、清单得拿去盖章，这样发票才能报销，	三者谁都不可以漏哦。
5.之后把自己的病历、清单、发票带上到人资部进行报销，必须填写相关表格和提供银行卡号，一个月左右就可以收到报销费用了。
有些朋友看到这里可算能大致知道补充医疗如何报销了，为了让您有更全面的了解，体贴的我也把医保报销相关问题整理出来，	可以参考一下：	《在哪些情况下医保不让报销？》
望采纳！
全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！
资料来源: 学霸说保险官网

7. 补充医疗费用保险是什么

补充医疗是相对基本医疗这样说的，	取决于用人单位和个人的自愿性。	在单位和职工参加基本医疗后，	通过单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。

	补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等，可以说是基本医疗的有力补充。	和社保商保一样，形成一种互为补充的关系，这里我就不多说了，有兴趣可点击这里：《我买了社保就不用买商业保险吧？社保与商业保险的区别在哪里》
	如今越来越多单位为员工购买补充医疗险，不过很多人还是不懂补充医疗是如何报销的，接下来我给大家科普一下：
	1.补充医疗一年只要交一次，你可以今年交、明年不交，	交的那一年就有报销，不交就不能报销。
2.补充医疗在平时的医疗买药都可以报销，	需要住院满三天才能对医疗进行报销。
	3.补充医疗有一定的报销的范围，	生育、整容等都不让报销，	一般是公司负责一半，自己给一半。
	4.有的朋友已经缴纳补充医疗，	看病时要把病历、清单和发票收好。	要把病历、清单拿去盖章、发票才能报销，	三者少一样都不行哦。
5.之后到人资部交上自己的病历、清单、发票就可以进行报销，完成相关表格的填写以及提供银行卡号，收到报销费用的时间大概一个月左右。
看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心里有底了，为了让您有更完整的了解，贴心的我也把医保报销相关问题整理出来，	仅供参考：	《在哪些情况下医保不让报销？》
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资料来源: 学霸说保险官网

8. 补充医疗费用保险是什么

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补充医疗保险就是传说中的商业补充医疗保险。报销原则同当地基本医疗保险是一致的：药品范围、医院范围、理赔事项都一样。社保是有起付线和报销比例的，那么有两部分钱社保是报不了的，一是起付线一下的钱（北京门诊社保起付线1800元）。二是社保报销之后的剩余部分（1800以上按70%报销，那么剩下的30%社保是不管的），那么商业补充保险就是针对这部分社保报不了的费用来进行报销。也就是说让你的起付线低了，报销比例高了，一句话“可以报销的费用多了！”