昆明市城镇职工基本医疗保险规定有哪些

1. 昆明市城镇职工基本医疗保险规定有哪些

昆明市城镇职工基本医疗保险规定如下：第一章总则第一条为建立与社会主义市场经济体制相适应的城镇职工基本医疗保险制度，保障职工基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《社会保险费征缴暂行条例》和《云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定》及有关法律、法规，结合我市实际，制定本规定。第二条本规定适用于昆明市行政区域内的下列城镇用人单位及其职工：
（一）机关、事业单位及其职工；
（二）国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业及其职工；
（三）社会团体、民办非企业单位及其职工；
（四）境外企业驻昆代表机构及其中方职工；
（五）依据本规定参加基本医疗保险单位中符合国家规定的退休人员。第三条城镇个体劳动者参加基本医疗保险的办法另行制定。第四条城镇职工基本医疗保险坚持基本医疗保险的水平与本地区生产力发展水平相适应的原则；坚持城镇所有用人单位及其职工都参加基本医疗保险，实行属地管理的原则；坚持基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担的原则；坚持以收定支的原则；坚持基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合的原则。第五条市和县（市）区劳动和社会保障行政部门是城镇职工基本医疗保险的行政主管部门。各级基本医疗保险经办机构（以下简称医保经办机构）具体承办基本医疗保险业务。第六条基本医疗保险基金由地税部门征缴，纳入财政专户管理。第二章基本医疗保险基金的筹集第七条基本医疗保险基金由基本医疗保险统筹基金（以下简称统筹基金）和基本医疗保险个人帐户（以下简称个人医疗帐户）构成。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位以职工上年度工资总额为基数，按10％的比例缴纳；职工以本人上年度工资收入作为基数，按2％的比例缴纳；退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。基本医疗保险费不计征税费。第八条用人单位参加基本医疗保险时，须提前一个月按上年度单位工资总额（含养老金）的1％一次性缴纳基本医疗保险启动资金，其中40％计入统筹基金帐户，60％计入个人医疗帐户。第九条职工个人工资收入超过上年度昆明地区职工平均工资300％以上的，以300％作为缴费基数，低于60％的，以60％作为缴费基数。本年度参加工作或调入昆明地区工作的职工，按本人实领月工资计算缴费基数；工资收入不明确的，以上年度昆明地区职工平均工资为缴费基数。

2. 昆明市城镇居民基本医疗保险实施办法

第一章　总则第一条　为进一步贯彻落实科学发展观，不断完善城镇医疗保障制度，构建和谐统一的城乡医疗保障体系，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《云南省人民政府关于印发云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知》（云政发〔2007〕130号），结合我市实际，制定本办法。第二条　本办法所称城镇居民基本医疗保险，是指实行政府主导，部门协同，政府补助和居民缴费相结合，筹资和保障水平相一致的城镇居民基本医疗保障制度。第三条　本办法适用于本市行政区域内，不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的学生、少年儿童和其它非从业的城镇居民。持《云南省昆明市居住证》的非从业人员可自愿缴费参保，参保费用全额自负。第四条　城镇居民基本医疗保险制度的建设，遵循以下基本原则：

　　（一） 低水平起步，最大限度覆盖，逐步提高保障水平；

　　（二） 政府补助、家庭缴费；

　　（三） 建立统筹基金，不设个人帐户；

　　（四） 保住院和门诊大病；

　　（五） 实行全市统筹，属地化管理；

　　（六） 以收定支、收支平衡、略有节余；

　　（七） 家庭自愿参保。第五条　劳动和社会保障行政部门负责城镇居民基本医疗保险的组织、实施和管理工作，各级医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险参保、待遇支付等具体业务经办管理和服务工作。

　　市发改委、编办、财政、卫生、药监、民政、教育、公安、总工会、残联等有关部门依据各自的职责，配合做好城镇居民基本医疗保险的相关工作。第二章　基金筹集第六条　城镇居民基本医疗保险基金由以下各项构成：

　　（一）参保家庭缴纳的基本医疗保险费；

　　（二）政府补助资金；

　　（三）居民基本医疗保险基金利息收入；

　　（四）法律、法规规定的其它收入。

　　城镇居民基本医疗保险费不计征税、费。第七条　城镇居民基本医疗保险费主要由政府补助和参保家庭缴纳，其标准如下：

　　（一）缴费标准

　　2007、2008年城镇居民基本医疗保险缴费标准为：学生和少年儿童每人每年100元，其他18岁（含年满18岁）以上城镇居民每人每年240元。将来根据城镇居民年人均可支配收入和基金收支平衡情况，适时调整，由市政府发文，全市统一执行。

　　（二）政府补助标准

　　1．成年城镇居民：每年人均中央财政补助20元，省财政补助50元，市县财政补助100元，个人缴费70元。其中成年人中的低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人：每年人均中央财政补助50元，省财政补助80元，市县财政补助110元，个人不缴费。

　　2．中小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童：每年人均中央财政补助20元，省财政补助30元，市县财政补助40元，个人缴费10元。其中：低保对象或重度残疾人员每年人均中央财政补助25元，省财政补助35元，市县财政补助40元，个人不缴费。

　　3．市管大学生：原享受公费医疗的由同级财政每年人均补助100元，个人不缴费；未享受公费医疗的由同级财政每年人均补助60元，学校补助30元，个人缴费10元，其中低保对象或重度残疾人，同级财政补助70元，学校补助30元，个人不缴费。

　　以上市与县（市）区两级财政补助承担比例为：市与五华区按6∶4比例承担，市与其它县（市）区按5∶5承担。第八条　用人单位可对其职工家属参保缴费给予补助，补助资金在税前列支。第九条　除大学生之外的其它参保城镇居民，各县（市）区按户籍分别承担政府补助。第十条　城镇居民可以家庭（不含已参加城镇职工基本医疗保险的家庭成员、学生）或单位（学校、幼儿园）形式按规定自愿参保。社区劳动保障服务站负责办理城镇居民家庭或个人参保登记、变更、信息采集、缴费核定和《中华人民共和国社会保障卡》（以下简称社会保障卡）发放工作，接受医疗保险经办机构和乡镇、街道办事处劳动保障事务所的业务指导和监督。学校、幼儿园负责办理在校学生、在园幼儿的参保登记、变更、信息采集和社会保障卡发放工作。第十一条　医疗保险经办机构负责收缴城镇居民基本医疗保险费。城镇居民基本医疗保险费实行按年缴纳，学校、幼儿园负责代收代缴在校学生、在园幼儿的基本医疗保险费，参保家庭自行缴纳。市财政部门根据医疗保险经办机构的年度核定清册，每年一次性将各级财政补助缴入指定专户。

3. 昆明市城乡居民基本医疗保险实施办法

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你好。我是中国人保健康云南分公司的，我来回答你，有需要可练习我2007年9月25日昆明市人民政府第58次常务会议讨论通过《昆明市城镇居民基本医疗保险实施办法》规定；一、缴费标准：学生和少年儿童每人每年100元，其他18岁（含）以上城镇居民每人每年240元。将来根据城镇居民年人均可支配收入和基金收支平衡情况，适时调整。二、政府补助标准：1、成年城镇居民：每年人均中央财政补助20元，省财政补助50元，市财政补助100元，个人缴费70元……2、中小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童：每年中央财政补助20元，省财政补助30元，市财政补助40元，个人缴费10元。……三、保险待遇：1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。2、起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。3、就医管理：城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分三级综合和转科医疗机构确定为定点转诊医疗机构，参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。（换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院，或是指定的小医院看病，要这些小医院看不好了，才能由小医院出证明转到大医院看，等病情稍好，立马要转回来住。）4、支付比例：基金支付比例按不同级别医疗机构确定，一级（含社区卫生服务中心）、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。（换句话说就是住院越小的医院，报得越多些）5、基本保额：一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、恶性肿瘤（门诊放、化疗）、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（简称“门诊大病”）患者，年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。麻烦采纳，谢谢!

4. 昆明市医疗保险有哪些新规定

昆明市医疗保险报销比例昆明市医保结算医院可分为一类和二类，其中城镇职工医保在一类医院结算，医保可报销80％，个人自付20％；在二类医院结算，医保可报销90％，个人自付10％。城乡居民医保在一类医院结算。医保报销65％，个人自付35％，在二类医院保险，医保支付75％，个人自付25％。此外，按病种结算的医疗费，超过基本医疗保险基金最高支付限额以上的部分，由大病医疗保险基金支付，超过大病医疗保险最高支付限额以上的部分由个人自付。其中职工医保基本医疗保险最高支付限额5．9万元，大病补充医疗保险最高支付20万元。居民医保基本医疗保险最高支付限额6万元，大病补充医疗保险最高支付限额9．8万元。那么什么是一类结算医院、二类结算医院呢？一类结算医院即三级联网定点医疗机构，例如成都军区昆明总医院、云南省第一人民医院等；二类结算医院即二级及其以下联网定点医疗机构，例如昆明市妇幼保健院、西山区人民医院等。昆明市医疗保险报销范围昆明市医疗保险109项病种范围包括：急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞性（髓样）白血病、乳腺癌、宫颈癌、胃癌、肺癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、甲状腺恶性肿瘤、结节性甲状腺肿（包括良性肿瘤）、恶性肿瘤、卵巢良性肿瘤、子宫平滑肌瘤、心绞痛或心肌梗死、急性心肌梗死行静脉溶栓治疗、白内障行超声乳化白内障摘除术＋人工晶体植入术、胆总管结石、腹股沟疝、阑尾炎、肾结石、股骨头坏死、原发性急性闭角型青光眼、输卵管妊娠、胆结石、胆囊息肉、胆囊炎等、耐多药肺结核、艾滋病（人类免疫缺乏病毒）抗机会性感染治疗、血友病、原发性甲状腺机能亢进症、唇裂、腭裂、玻璃体出血、玻璃体出血并视网膜脱离、单纯性孔源性视网膜脱离、翼状胬肉、尿道下裂、肾功能衰竭、病态窦房结综合征、大肠息肉、直肠息肉、血栓性外痔、混合痔、慢性化脓性中耳炎、声带息肉、子宫腺肌病、三叉神经痛、支气管扩张症、腰椎间盘突出症、良性前列腺增生、输尿管结石、慢性鼻－鼻窦炎、垂体腺瘤、下肢静脉曲张、肾癌、重度膝关节骨关节炎、伽马刀治疗、先天性室间隔缺损、先天性房间隔缺损、先天性肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、先天性室间隔缺损并房间隔缺损、儿童苯丙酮尿症、发育性髋关节脱位、慢性扁桃体炎、精神病住院治疗。

5. 昆明市城乡居民基本医疗保险实施办法

你好。我是中国人保健康云南分公司的，我来回答你，有需要可练习我2007年9月25日昆明市人民政府第58次常务会议讨论通过《昆明市城镇居民基本医疗保险实施办法》规定；一、缴费标准：学生和少年儿童每人每年100元，其他18岁（含）以上城镇居民每人每年240元。将来根据城镇居民年人均可支配收入和基金收支平衡情况，适时调整。二、政府补助标准：1、成年城镇居民：每年人均中央财政补助20元，省财政补助50元，市财政补助100元，个人缴费70元……2、中小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童：每年中央财政补助20元，省财政补助30元，市财政补助40元，个人缴费10元。……三、保险待遇：1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。2、起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。3、就医管理：城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分三级综合和转科医疗机构确定为定点转诊医疗机构，参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。（换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院，或是指定的小医院看病，要这些小医院看不好了，才能由小医院出证明转到大医院看，等病情稍好，立马要转回来住。）4、支付比例：基金支付比例按不同级别医疗机构确定，一级（含社区卫生服务中心）、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。（换句话说就是住院越小的医院，报得越多些）5、基本保额：一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、恶性肿瘤（门诊放、化疗）、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（简称“门诊大病”）患者，年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。麻烦采纳，谢谢!
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6. 云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定

第一章　总则第一条　为了实施城镇职工基本医疗保险制度，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》及国家有关规定，结合本省实际，制定本规定。第二条　在本省行政区域内的机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下统称用人单位）及其职工、退休人员，应当参加基本医疗保险。第三条　县以上劳动和社会保障行政部门负责本行政区域内的基本医疗保险管理和监督检查工作。
　　县以上劳动和社会保障行政部门按照规定设立的医疗保险经办机构，负责本行政区域内基本医疗保险的具体业务工作。第四条　基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合，基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担的原则。第五条　基本医疗保险实行地、州、市级统筹（以下简称统筹地区）；确需实行县级统筹的地、州，必须经省劳动和社会保障行政部门批准。
　　用人单位及其职工、退休人员，应当按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险。第二章　医疗保险基金的筹集第六条　用人单位缴纳基本医疗保险费的缴费率为职工工资总额的5－－8％。具体缴费率由统筹地区根据实际情况确定。
　　职工缴纳基本医疗保险费的缴费率为本人工资收入的2％。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。第七条　用人单位缴纳基本医疗保险费的基数。为本单位上年度职工月平均工资总额。
　　职工缴纳基本医疗保险费的基数，为本人上年度月平均工资收入。职工本人上年度月平均工资收入超过统筹地区上年度职工月平均工资300％，以300％为基数缴纳；低于60％的，以60％为基数缴纳。
　　国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，全部由企业再就业服务中心按照统筹地区上年度职工月平均工资的60％为基数缴纳。第八条　用人单位缴纳基本医疗保险费的资金来源，按照规定的医疗费开支渠道解决。第九条　用人单位应当按月缴纳基本医疗保险费。职工个人缴纳的基本医疗保险费由用人单位按月代为扣缴。
　　基本医疗保险费必须足额缴纳，不得减交、免交、缓交。
　　基本医疗保险费不计征税、费。第十条　用人单位因破产、撤销、解散或者其他原因终止的，在清偿债务时应当依法清偿其欠缴的基本医疗保险费及其利息。
　　用人单位合并、分立、转让时，由合并、分立、受让的单位负担欠缴的基本医疗保险费及其利息。第三章　基本医疗保险统筹基金和个人帐户第十一条　建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部进入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分：一部分用于建立统筹基金；一部分划入个人帐户，划入个人帐户的比例为统筹地区用人单位缴费的30－－35％。
　　统筹地区根据职工年龄和缴费基数等因素，确定划入职工本人个人帐户的具体数额。第十二条　统筹基金和个人帐户按照各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。
　　统筹基金用于支付住院基本医疗费用、门诊抢救费、经批准的慢性病的门诊治疗和特殊检查治疗费以及其他应当由统筹基金支付的费用。
　　个人帐户用于支付门诊基本医疗费用和统筹基金支付范围以外的定点零售药店购药费用以及其他应当由个人支付的费用。第十三条　统筹基金的起付标准为统筹地区上年度职工平均工资的8－－10％。
　　统筹基金的最高支付限额为统筹地区上年度职工平均工资的4倍。
　　起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或者由个人自付。
　　起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，从统筹基金中支付，并由个人负担一定比例。个人负担的具体比例由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。第十四条　医疗保险经办机构为参加基本医疗保险的人员建立个人帐户。个人帐户应当记入下列内容：
　　（一）个人缴费工资基数；
　　（二）个人缴纳的基本医疗保险费；
　　（三）从用人单位缴纳的基本医疗保险费中按照规定比例和数额记入的部分；
　　（四）个人帐户资金的利息；
　　（五）个人帐户的使用情况；
　　（六）个人的其他有关资料。第十五条　个人帐户的本金和利息归个人所有，只能用于医疗费支出，不得提取现金或者以其他形式发给本人。职工工作调动时，其个人帐户随之转移。

7. 昆明市社会医疗保险监督管理规定

第一章　总则第一条　为了加强社会医疗保险监督管理，保障医疗保险基金安全，规范定点医疗机构、定点零售药店（以下简称定点医药机构）、用人单位、参保人员等行为并维护其合法权益，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国社会保险法》、《劳动保障监察条例》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，结合本市实际，制定本规定。第二条　本规定所称社会医疗保险，包括本市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、城镇职工重特病医疗统筹、城乡居民大病补充医疗保险（以下简称医疗保险）；本规定所称医疗保险基金，包括本市城镇职工基本医疗保险基金、城镇职工重特病医疗统筹费和城乡居民基本医疗保险基金、城乡居民大病补充医疗保险费。第三条　本市统筹区内医疗保险基金的征缴、归集、管理、支付、待遇享受等活动，以及有关监督管理工作，适用本规定。第四条　医疗保险监督管理遵循合法、安全、公开、便民的原则，监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合。

　　医疗保险基金实行专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。第二章　监管职责第五条　市、县（市）区人民政府应当加强对医疗保障行政监督管理工作的领导，建立健全医疗保障基金使用监督管理机制和基金监管执法体制，加强医疗保障基金使用监督管理能力建设，为医疗保障基金使用监督管理工作提供保障。第六条　市医疗保障行政部门是本市医疗保险的行政主管部门，按照规定负责全市医疗保险监督管理工作。县（市）区医疗保障行政部门具体负责本行政区域内医疗保险监督管理工作。

　　医疗保障行政部门可以依法委托符合法定条件的组织对定点医药机构、用人单位、参保人员等违反医疗保险法律法规规章的行为进行监督检查。

　　医疗保障行政部门可以依法通过政府购买服务等方式就医疗保险经办、稽核等工作的事务性部分委托第三方机构承办。第七条　医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，严格执行医疗保险基金财务制度，加强内控管理，负责做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作，并定期向社会公开医疗保险基金的收入、支出、结余等情况，接受社会监督。第八条　税务机关主要履行以下职责：

　　（一）负责本市医疗保险费的征收，根据医疗保障经办机构核定的应缴数额，按时、足额征收医疗保险费，并按照规定及时缴入国库；

　　（二）向医疗保障经办机构提供参保单位和城镇职工、城乡居民的缴费入库情况，与医疗保障经办机构建立信息共享机制和欠费对账机制；

　　（三）负责医疗保险费的清欠工作。第九条　财政部门主要履行以下职责：

　　（一）负责执行政府有关医疗保险财政补贴政策及其他医疗专项经费政策；

　　（二）对医疗保险基金实行专户管理，确保基金保值、增值；

　　（三）审核医疗保障经办机构编制的医疗保险基金年度预、决算报告，按时、足额向医疗保障经办机构拨付医疗保险基金；

　　（四）对医疗保障经办机构财务会计制度、专户管理情况进行监督检查；

　　（五）对医疗保险基金预算执行、调整情况进行监督；

　　（六）对医疗保险基金开户银行遵守有关法律法规情况进行监督检查。第十条　其他有关行政部门主要履行以下职责：

　　（一）卫生健康行政部门负责对定点医疗机构遵守卫生管理法律法规情况进行监督检查，依法查处医疗服务过程中的违法违规行为，发现医疗保险违法违规行为，应当及时通报并配合医疗保障行政部门查处；

　　（二）市场监督管理部门负责依法对药品零售企业药品质量进行监督管理，依法查处药品经营过程中的违法违规行为，发现医疗保险违法违规行为，应当及时通报并配合医疗保障行政部门查处；

　　（三）审计部门负责依法对医疗保险基金的收支、管理和保值增值情况进行审计监督；对定点医药机构、参保单位、参保人员等延伸审计中发现的问题，应当及时将审计结果通知有关部门；

　　（四）公安机关负责依法查处骗取医疗保险基金违法犯罪活动，及时依法处理医疗保障行政部门移送的涉嫌骗取医疗保险基金的案件及公民、法人和其他组织举报的案件线索。

8. 云南昆明城乡医疗保险

云南省新新农村合作医疗报销比例：1、住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元，安宁市级300元，昆明市级600元，省级800元。补偿比例为镇级70％，安宁市级50％，昆明市及省级30％。参合人员全年累计住院补偿最高限额15000元。持市民政局颁发的《农村特困户救助证》、《农村低保金领取证》和《农村五保户供养证》的参合人员，报销时可免除住院起付线。2、参合孕产妇住院分娩给予补偿，同时实施限价收费政策（指产妇住院分娩期间发生的一切直接费用，包括床位费、护理费、检查费、化验费、手术费、药品费等），镇级正常单胎住院分娩收费控制在400元以内，每例一次性补偿400元；安宁市级及以上医疗机构控制在600元以内，每例一次性补偿400元。危急或在外地居住、务工的参合孕产妇在非定点医疗机构正常单胎住院分娩每例一次性补偿400元。3、安宁市新农合定点医疗机构：（1）村级：村级卫生室。（2）镇级：七镇卫生医。（3）安宁市级：安宁市人民医院、安宁市中医院、安宁市妇幼保健院、云化医院、禄裱铜安基地医院、昆钢医院、滇大医院（民办医院）。（4）昆明市级：昆明市第一人民医院、昆明市第三人民医院（昆明市传染病院）、昆明市儿童医院、昆明市妇幼保健院、昆明市中医院、云南省精神病院、昆明市延安医院。（5）省级：昆明医学院第一附属医院（云大医院）、昆明医学院第二附属医院（工人医院）、昆明医学院第三附属医院（云南省肿瘤医院）、云南省第一人民医院（昆华医院）、云南省第二人民医院（云南省红十字会医院）、云南省第三人民医院、解放军驻昆第43医院、云南省武警总队医院。4、参合人员救医和补偿程序：参合人员在市域内，不受行政区划限制，可以自由选择定点医疗机构，但到我市辖区外住院，必须经定点医疗机构或镇、街道办事处合管办同意才能得到报销。危急重病人或在外地居住、务工的参合人员，可先转诊（就诊），后办理转诊手续，在非定点医疗机构住院的，其补偿标准按省级医院补偿比例执行。参合人员持《安宁市新型农村合作医疗证》到新农合点医疗机构就诊，其医药费按规定实行现场减免，补偿程序如下：（1）门诊：参合人员持《医疗证》在各卫生院及村卫生室（所）就诊实行现场减免。（2）住医：参合人员持《医疗证》在市、镇级定点医疗机构住院实行现场减免（其中：外伤需持镇、街道办事处合管办证明属于补充范围）。转诊到我市辖区外医疗机构住院的，凭住院转诊证明、住院收据、病情诊断证明书、出院证、患者身份证（户口薄）、用药清单等相关材料，回户口所在地镇卫生院、市中医院审核报销。5、市外就诊办理补偿手续时限为出院后两个月内，逾期原则上不予补偿，但确因外地就医交通不便、报销材料不全需补充，自然灾害等特殊原因造成逾期的可酌情考虑延期。6、申请大病救助的标准及程序：参合群众因患重特病住院一次性产生自付费用（住院总费用扣除合作医疗报销金额、保险赔偿金额及其它救助补帮助金额）在1万元（含1万元）以上的，其中1—3万元（含3万元）补助自付费用的25%；3万元以上的补助50%。申请大病救助需要提供的材料和程序：（1）本人提出书面申请并填写申请表交村（居）委会；（2）村（居）委会收到申请后，及时调查了解申请人已获补助情况，如情况属实，在申请人所住村（居）民小组公示5天，如无异议，审核盖章后交镇、街道办合管办。（3）镇、街道办合管办收到申请表后认真落实申请人已获补助情况，如申请情况属实，审核盖章后交市合管办。市合管办收到申请表后，认真落实申请人已获补助情况，如情况属实，依照补助标准提出补助意见，提交市卫生局局长办公扩大会议审核，审核通过后，下发拨款通知书，并将补助资金划拨到申请人所在卫生院。卫生院按照市合管办补助通知，做好补助金发放工作。
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