少儿医保的报销比例是多少?

2024-05-13

1. 少儿医保的报销比例是多少?

各个地方的报销比例有所差异,一般60%到90%左右。要是想了解一下儿童保险的配置可以看看这里:《儿童保险最全攻略:下次不用跟风买保险了》

这里奶爸以深圳为例来看一下少儿医保的报销力度如何。

少儿医保的报销主要分为门诊、住院以及大病三部分。

1、门诊报销

小孩子免疫力较弱,比较容易感冒发烧,一般用到门诊的机会比较多,我们来看下门诊的报销比例:

 少儿医保门诊报销范围较广,但是每年限额较为有限,也只能在绑定的定点医院报销。

2、住院报销

小病小伤可能靠门诊就能解决,但是孩子需要住院治疗的情况也不少。

 住院报销这一部分的比例比较高,除去起付线之后最高能报销90%,进口材料也能报销60%。

3、大病报销

除了门诊和住院之外,有以下情形的还可以在定点医院享受大病保障待遇,报销比例最高可达90%。

不过,还要注意大病门诊报销比例还与连续参保时间挂钩。

少儿医保的报销比例是多少?

2. 少儿医保报销比例

少儿医保报销比例:一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。三、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。四、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。少儿医保报销范围:在原有的基本医疗保险报销范围的诊疗项目和药品基础上,增加了学生儿童常用药以及治疗孩子先天性疾病的药品。药品报销自9月1日起实施《补充报销范围》包括六部分内容:先天性疾病;诊疗项目;医院制剂;中药;西药;新增西药的剂型。先天性疾病包括唇裂和腭裂、脊柱裂、马蹄内翻足、漏斗胸等46种疾病;诊疗项目包括韦氏儿童智力测查、新生儿暖箱、先天性脊柱侧弯脊柱融合术、永存动脉干修复术等90项;小儿感冒颗粒、小儿感冒宁糖浆、小儿退热口服液、小儿生血糖浆等31种常用中*药,葡萄糖氯化钠钾、阿莫西林等40多种常用西药都纳入了报销范围。申请流程:1、少儿申报:少儿医保网上申报系统-->点我进入大学生申报:大学生医保网上申报系统-->点我进入2、到社保局窗口提交申请材料(学校在册少儿则父母把材料提交给学校,由学校提交给社保局,大学生则把身份证及银行卡复印件提交给学校即可):(1)《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》(2)少儿的身份证原件或户口本复印件(验原件)(3)监护人的户口本原件,如监护人是军人的,验军人的军官证且受理复印件及驻深部队证明(4)验证明少儿与监护人之间关系的有效证件(5)参保人或监护人的银行存折原件且提供复印件(6)新生儿还需提供出生证明及母亲身份证复印件(验原件)(7)非深户还需提供深圳市计生部门开具的生育证明原件法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。差弊基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

3. 少儿医保报销比例

少儿医保报销比例主要分为以下几种情况:1、一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;2、二级医院起付线为300元,报销60%;3、三级医院起付线500元,报销55%。一、医保报销申请流程:1、少儿申报:少儿医保网上申报系统-->点我进入;大学生申报:大学生医保网上申报系统-->点我进入;2、到社保局窗口提交申请材料(学校在册少儿则父母把材料提交给学校,由学校提交给社保局,大学生则把身份证及银行卡复印件提交给学校即可):(1)《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》;(2)少儿的身份证原件或户口本复印件(验原件);(3)监护人的户口本原件,如监护人是军人的,验军人的军官证且受理复印件及驻深部队证明;(4)验证明少儿与监护人之间关系的有效证件;(5)参保人或监护人的银行存折原件且提供复印件;(6)新生儿还需提供出生证明及母亲身份证复印件(验原件);(7)非深户还需提供深圳市计生部门开具的生育证明原件;二、办理医疗保险需要办理的材料:1、参保人有效身份证件;2、若委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件;3、单位批量新增制卡的,被委托人还需携带单位介绍信,不需提供参保人身份证件。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

少儿医保报销比例

4. 儿童医保报销范围比例

你好,杭州城镇居民学生、儿童报销:1、一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:2、三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;3、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;4、一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

5. 少儿医保的报销比例是多少

各个地方的报销比例有所差异,一般60%到90%左右。要是想了解一下儿童保险的配置可以看看这里:《儿童保险最全攻略:下次不用跟风买保险了》

这里奶爸以深圳为例来看一下少儿医保的报销力度如何。

少儿医保的报销主要分为门诊、住院以及大病三部分。

1、门诊报销

小孩子免疫力较弱,比较容易感冒发烧,一般用到门诊的机会比较多,我们来看下门诊的报销比例:

 少儿医保门诊报销范围较广,但是每年限额较为有限,也只能在绑定的定点医院报销。

2、住院报销

小病小伤可能靠门诊就能解决,但是孩子需要住院治疗的情况也不少。

 住院报销这一部分的比例比较高,除去起付线之后最高能报销90%,进口材料也能报销60%。

3、大病报销

除了门诊和住院之外,有以下情形的还可以在定点医院享受大病保障待遇,报销比例最高可达90%。

不过,还要注意大病门诊报销比例还与连续参保时间挂钩。

少儿医保的报销比例是多少

6. 儿童医保多少报销比例

城镇居民参保儿童医保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇:1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。4、学生意外伤害附加保险待遇。提醒您,在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 儿童医保报销比例是多少?少儿医保有什么用?

少年儿童住院医疗保险分成基本医疗保险和商业医疗保险。
1、少年儿童基本医疗保险住院报销占比如下所示:
住院报销的要求和参保人所居住医院等级相关,甲类是能够彻底报销的,甲乙级是本人自费10%上下,自费是绝对自费药物。如住在三级医院,从起付线到3万余元费用,城乡居民付款15%,其实就是报销85%;3万到4万余元费用,城乡居民付款10%,报销90%;超出4万余元到最高支付限额一部分费用,则95%都能够报销,城乡居民只需付款5%。

2、少年儿童商业服务住院医疗保险报销占比如下所示:
商业服务住院医疗保险得话,那样每一家保险公司信用额度都不一样,赔付信用额度是根据您所买的比例计算报销。因而说起来,少年儿童商业服务住院医疗保险报销的比例为不规律的,不同类型的保险险种报销的范畴和占比也是不一样的。并且少年儿童商业服务住院医疗保险对医疗保险超出封顶线之上的那一部分医疗费用及个人自费一部分用给与强有力补充。

总的来说,而住院医疗保险分成基本医疗保险和商业医疗保险,基本医疗保险住院甲类是能够彻底报销的,甲乙级是本人自费10%上下,彻底自费乃是常用药品超过报销范畴。少年儿童商业服务住院医疗保险对医疗保险超出封顶线之上的那一部分医疗费及个人自费一部分给与填补。
儿童医保有什么用
缴纳社保儿童及在校大学生所发生的住院基本上医疗费及药物花费,归属于基本医疗保险国家医保目录范畴及文件目录内诊疗项目和一般医用材料的,按90%比例纳入基本医疗保险大病统筹股票基金做账范畴。住院时根据其所住医院等级不一样,住院起付标准也不尽相同,起付标准下列部分由本人自费,不进医保付款范畴。市区一级以下的医院为100元,市区二级医院为200元,市区三级医院为300元,非本市医院为400元。转诊转院到不一样医院住院的治疗,各自测算住院起付标准。

少儿医疗保险
儿童人体机能生长发育不健全,抵挡病症腐蚀能力较差,所以孩子生病特别是患重大疾病风险增加,少儿医疗保险的诞生为青少年的身心健康给予基本医疗保险。

儿童医保报销比例是多少?少儿医保有什么用?

8. 儿童医保报销比例

【法律分析】:不同的地区其儿童医疗保险报销比例、起付标准有很大的不同。
一.门诊报销比例
一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为30%。
二.住院报销比例
1.一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%2.二级医院报销比例60%3.三级医院报销比例55%。
三.门诊起付标准
一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元。
四.住院起付标准
1.一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线2.二级医院起付线为300元3.三级医院起付线500元。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
【温馨提示】以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。