看病时候,私立医院和公立医院的报销比例一样吗?

2024-05-08

1. 看病时候,私立医院和公立医院的报销比例一样吗?

医疗保险政策规定,只要在定点医疗机构就医,报销比例只与被保险人身份员工、居民、在职、退休等有关。和医疗机构的级别,与医疗机构的公私属性无关。一般来说,职工报销比例高于居民,退休人员报销比例高于在职人员。张老师只要去定点医疗机构就医,报销比例通常只与自己的参保状况和医疗机构的就医水平有关,不用担心去私立医院报销少。

在私立医院看病,只要医院指定医保就可以报销。如果去的医院不是医保定点医院,就不能报销。以郑州市职工医疗保险为例,根据郑州市职工基本医疗保险办法41条规定,参保人员在定点医疗机构使用个人账户支付的医疗费用,以社保卡结算。社会保险经办机构应当将个人账户实际发生的医疗费用在定点医疗机构结算。

参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用由个人承担,由本人和定点医疗机构结算;应由统筹基金支付、核算和结算。延伸数据:郑州市职工基本医疗保险办法二十九超过最低支付标准且未超过最高支付限额的住院费用,由统筹基金按以下比例支付在职职工住院的,统筹基金比例为社区卫生服务机构一级医疗机构,二级医疗机构,三级医疗机构;

退休人员住院时,统筹基金支付比例为:社区卫生服务机构97%,一级医疗机构97%,二级医疗机构95%,三级医疗机构93%。统筹基金年度最高支付限额为15万元。统筹基金累计缴费达到自然年度最高支付限额后,超过限额的医疗费用由职工商业补充医疗保险支付,具体办法按现行规定执行。参考来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

看病时候,私立医院和公立医院的报销比例一样吗?

2. 看病时候,私立医院和公立医院的报销比例一样吗?

你好,
私人医院和公立医院在报销方面没有区别。【摘要】
看病时候,私立医院和公立医院的报销比例一样吗?【提问】
你好,
私人医院和公立医院在报销方面没有区别。【回答】
比例是一样的,亲【回答】
我们在潍坊融合阳光医院【提问】
我们有中国人寿保险,【提问】
使用医疗保险报销时不依据私人医院和公立医院而区分。能否报销只需查看就诊医院是否是医疗保险所在保险公司指定的医院。
医保报销比例只是和医院级别有关,级别越高,报销比例越低,和公立私立无关。【回答】
亲,不管什么原因,报销比例都一样【回答】
商业保险包嘛【提问】
?【提问】
亲,不包的【回答】
为什么【提问】
亲,医院报的是医疗保险啊【回答】
那为什么不报商业险呢,都是医院【提问】
报是给报,但是是保险公司出的钱【回答】
不像医疗保险一样直接抵扣的【回答】

3. 公立医院和私立医院报销一样吗

公立医院和私立医院报销一样。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款.法律依据《中华人民共和国社会保险法》第十二条  用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

公立医院和私立医院报销一样吗

4. 私立医院和公立医院医保报销一样吗

法律分析:私人医院和公立医院在报销方面没有区别。使用医疗保险报销时不依据私人医院和公立医院而区分。能否报销只需查看就诊医院是否是医疗保险所在保险公司指定的医院。
医保报销比例只是和医院级别有关,级别越高,报销比例越低,和公立私立无关。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 私立医院报销比例是多少

根据国家的相关规定,居民的医保是不能够在私立医院中进行使用的,在私立医院进行就诊之后将不能够使用医保进行报销,根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,只能够在公立医院或者药店当中进行使用。扩展资料:医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。而参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

私立医院报销比例是多少

6. 公立医院和私立医院报销一样吗

法律分析:私人医院和公立医院在报销方面没有区别。使用医疗保险报销时不依据私人医院和公立医院而区分。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 

7. 私立医院报销比例是多少

私立医院医保报销比例1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门诊、急诊报销最高数额为2万元。3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4.这里需要注意的是,三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。但是,这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病范围的,参照住院进行结算。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

私立医院报销比例是多少

8. 私人医院和公立医院报销有什么区别

私人医院和公立医院在报销方面没有区别。使用医疗保险报销时不依据私人医院和公立医院而区分。能否报销只需查看就诊医院是否是医疗保险所在保险公司指定的医院。
医保报销比例只是和医院级别有关,级别越高,报销比例越低,和公立私立无关。如果这个医院是保险公司指定的医院,是可以报销的。在保险单上可以查看这个医院是否符合其要求。保险公司的商业医疗保险也是有定点医院的,一般是当地二级以上人民医院(即所谓公立医院)。

扩展资料
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异
参考资料来源:百度百科-医保
百度百科-医保报销比例