农村合作医疗和职工医疗保险报销比例

1. 农村合作医疗和职工医疗保险报销比例

法律分析：新农合与职工医疗保险的区别：
一、从保障人群来看：职工医疗保险主要覆盖国家机关、企事业单位所有职工；新型农村合作医疗覆盖农村居民。
二、从经费来源来看：职工医疗保险的经费来源主要由个人和单位缴纳；新型农村合作医疗经费来源由个人缴纳和财政补助。
三、从缴纳费用来看：职工医疗保险的费用要远远高于新农合的缴纳费用。
四、从购买意愿来看：新农合是各级政府引导、农民自愿参加的一种保险；而职工医疗保险是由社保法，劳动合同法支撑的强制企业购买的保险。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

2. 农村合作医疗保险报销比例大还是社保医疗保险报销比例大

目前，我国新型农村合作医疗制度（称“新农合”）开始在全国各地试点实施以来，推行的速度较快。据国家卫生部2004年6月30日统计，全国已有30个省、直辖市、自治区在310个县（市）开展了新型农村合作医疗试点，覆盖农业人口9504万人，实际参合农村居民6899万人农村合作医疗保险报销的范围及比例如下:1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。3、大病补偿（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。以下是不属农村合作医疗保险报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。附社保：有关北京社会保险的医疗保险的报销范围
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3. 农村合作医疗保险、城镇医疗保险、职工医疗保险三者有什么区别？报销比例是什么样的？

1、参保对象不同。
农村合作医疗保险的参保对象主要是我国农民（农业户口）的人群；城镇医疗保险的参保对象是城镇非从业的居民；职工医疗保险的参保对象是用人单位所雇佣的职工为参保对象。
2、筹资模式不同。
农村合作医疗保险的筹资模式为个人缴费、集体扶持和政府资助；城镇医疗保险的筹资模式是居民个人缴费为主，政府适度补助为辅。职工医疗保险的筹资模式是用人单位和个人缴费、政府补贴等组成。

3、缴费标准不同。
农村合作医疗保险如全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右；城镇医疗保险其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元；职工医疗保险缴费标准依据当地的社保缴费基数来确定，每年均不相同。
4、报销比例不同。
农村合作医疗保险自2013年起，政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右；城镇医疗保险报销比例约在55%-65%左右；职工医疗保险比例不同地区以及不同级别医院比例不尽相同，如北京住院为三级医院，最高报销比例可达90%。 
参考资料来源：百度百科-新型农村合作医疗
参考资料来源：百度百科-城镇医疗保险
参考资料来源：百度百科-基本医疗保险
参考资料来源：百度百科-医保报销比例

4. 农村合作医疗与城镇医保在报销比例上有什么差别

城镇居民医疗保险报销比例高。城镇居民医疗保险的报销比比例是85%，新农合的报表比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等，比城镇居民医疗保险报销少。区别如下：1、新农村合作医疗是农村户口的买，居民医疗保险是非农业户口的买。2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多，起付线低，在城里的医院报得相对少些；居民医疗保险起付线比新农合稍高，在大医院报销比例稍高一点，交钱也交得多一些。3、新农合可报销的医药目录比城镇医保少，新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十，最高封顶也比城镇医保少。
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5. 农村合作医疗保险的报销比例是多少

报销比例有具体规定：看门诊，在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%，镇卫生院就诊可报销40%，二级医院就诊可报销30%，三级医院就诊可报销20%。住院治疗，镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

6. 农村合作医疗与社保报销的区别和比例

城镇居民医疗保险报销比例高。城镇居民医疗保险的报销比比例是85%，新农合的报表比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等，比城镇居民医疗保险报销少。区别如下：1、新农村合作医疗是农村户口的买，居民医疗保险是非农业户口的买。2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多，起付线低，在城里的医院报得相对少些；居民医疗保险起付线比新农合稍高，在大医院报销比例稍高一点，交钱也交得多一些。3、新农合可报销的医药目录比城镇医保少，新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十，最高封顶也比城镇医保少。
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7. 农村合作医疗和社保哪个报销比例高

农村合作医疗和社保的报销比例高。具体如下：1、新农合的报销比例没有社保报销比例高，新农合和社保都是我国基本医疗保障制度的一部分，还有一个城镇居民医保，覆盖全体城乡居民。住院的针对不同对象、筹集基金标准不同、经费来源、补偿标准不同，赔付比例也有差异；2、新农合针对的承保人群一般是农村务农人员，在保费上没有职工社保或城镇职工医保的缴纳费率高，所以一般职员社保或者城镇居民医保的报销比例比新农合高；3、但是无论哪一类人员，门诊、急诊大额医疗费支付的费用最高限额是两万元。一般城镇居民医疗保险报销比例较高，城镇居民医疗保险的报销比例高达85%，新农合的报销比例根据不同医院的等级报销比例在10%-80%之间。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第十条职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

8. 农村合作医疗报销比例是怎样的

农村合作医疗报销比例：门诊报销比例分别为，乡镇卫生院报销比例40%，二级医院30%，三级医院20%。其中，每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内，处方药费用控制在100元以内，附有发票的处方限定在1元以内，乡镇级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。住院报销比例分别为，乡镇卫生院住院报销比例为60%，二级医院为40%，三级医院为30%。【法律依据】《农村合作医疗报销》    无  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。